Αντιμετώπιση μετεγχειρητικών συριγγίων στη Θεσσαλονίκη

Τι είναι οι διαφυγές & τα συρίγγια

Μερικές φορές, συνήθως μετά από χειρουργικές πράξεις ή σπανιότερα μετά από φλεγμονή ή κακώσεις, μπορεί να παρουσιαστεί διαφυγή από διάφορα όργανα ή να διαπιστωθεί παθολογική επικοινωνία ανάμεσα σε γειτονικά κοίλα όργανα, του ιδίου ή διαφορετικού συστήματος. Ενδεικτικά, μπορεί να διαπιστωθεί διαφυγή χολής (ιδίως μετά από χολοκυστεκτομή), παγκρεατικού υγρού (μετά από παγκρεατεκτομή, ατυχήματα ή οξεία παγκρεατίτιδα), συρίγγια ανάμεσα στον στόμαχο και το δέρμα ή το έντερο, ή ανάμεσα στο έντερο και τον κόλπο ή την ουροδόχο κύστη, τον ουρητήρα κ.ο.κ.

Η παρουσία αυτών των διαφυγών/συριγγίων επιδρά εξαιρετικά αρνητικά στην αποκατάσταση του ασθενούς, ή μπορεί εφόσον επιμολυνθούν, να απειλήσουν και τη ζωή του. Παράλληλα, η χειρουργική αποκατάσταση είναι κάποιες φορές εξαιρετικά δύσκολη και ενίοτε συνοδεύεται από σημαντική νοσηρότητα ή και θνητότητα.

Ενδοσκοπικές μέθοδοι θεραπείας

Η ενδοσκοπική θεραπεία, με ERCP, σε διαφυγές από το χοληφόρο δέντρο είναι η μέθοδος εκλογής εδώ και πολλά χρόνια. Όσο υπάρχει ζήτηση για ελάχιστα επεμβατική ιατρική, τόσο μεγαλύτερη είναι η συμμετοχή της ενδοσκόπησης σε αυτές τις καταστάσεις. Η ενδοσκοπική θεραπεία κερδίζει συνεχώς έδαφος τόσο στις διαφυγές από το πάγκρεας όσο και από άλλα όργανα.

Η ενδοσκοπική θεραπεία των διαφυγών προϋποθέτει άριστη γνώση του χειρουργείου που έχει προηγηθεί, της μετεγχειρητικής ανατομίας και καλή απεικόνιση της περιοχής.

Η σύγκλειση μπορεί να γίνει με clips, ειδικά μεγάλα clips, ενδοσκοπική συρραφή ή stent. Η επιτυχία εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος, τη χρονιότητα και την παρουσία λοίμωξης. Μπορεί να χρειαστούν περισσότερες παρεμβάσεις ή συνδυασμός με παροχέτευση και χειρουργική αντιμετώπιση.

Νοσηλεία & αποκατάσταση

Όλες οι επεμβάσεις εκτελούνται στην Κλινική, μερικές φορές υπό γενική αναισθησία. Ο χρόνος παραμονής στην Κλινική εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο κυριότερος είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς και η παρουσία σήψης ή όχι.

Συχνές ερωτήσεις